长期吃药血管还堵了,是有耐药性了吗?
2023-03-06 01:39:36
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支架后要吃的一堆药,吃多了会产生耐药性吗?有些人血管反复堵,支架下了好几次,是因为药不管用吗?今天,来说说支架后药物的耐药性问题!术后药,都有什么用?

 

每天吃一堆药,心里难免嘀咕:它们都有啥用?到底要吃多久?吃久了还能管用吗?特别合作医生鹤立烟雨曾介绍,冠心病术后药一般分为3种:改善预后的药、改善症状的药和急救药。

 

① 改善预后的药:抗血小板凝聚药物、降脂药等

 

并不是所有药都要吃一辈子的,一般只有改善预后的药物需要长期服用。最重要的药物一般是两种:抗血小板药物和降脂药。这两种药能改善雷火竞技的预后情况,通过控制疾病进展来延长预期寿命,需要长期服用的。

 

② 改善症状的药:单硝酸异山梨酯、曲美他嗪、一些中成药等。

 

这类药物是针对身体不适的症状,帮助雷火竞技缓解症状的药物。例如单硝酸异山梨酯,可以让血管扩张,不再犯心绞痛;曲美他嗪可以增加心肌的氧供;还有一些中成药,像是麝香保心丸,丹参滴丸等等。

 

这类药物可以改善症状,但并不能从根本上解决问题,一般是不舒服的时候医生会建议服用,不需要长期吃。

 

③ 急救药:硝酸甘油、速效救心丸等

 

这类药物是突发心绞痛时服用的,是心肌缺血的急救药,救命用的。这类药物特殊情况下服用,不需要长期服用。

 

哪些药会有耐药性?

 

冠心病相关药物没有耐药性的说法,因为耐药性一般指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,一般是指抗生素类药物。

 

有此疑问,可能是把“耐药性”和“耐受性”混淆了。耐受性是针对人体而言的,指人体对药物反应的一种适应性状态和结果。产生耐受性后,停止用药一段时间后,其耐受性可以逐渐消失。其产生的原因一般有先天因素和后天因素,例如受体发生自我调节等。

 

不过也不用担心,大多数冠心病相关药物都不会产生耐受性,可以放心长期服用。不过,需要长期口服的药物中可能会产生抗血小板药物抵抗,抗血小板药物本来是防止血栓栓塞事件的发生,或是降低血小板凝血功能的,发生血小板药物抵抗,那它的作用就下降了。

 

产生阿司匹林抵抗怎么办?

 

阿司匹林抵抗(AR)在人群中的发生率约5%~45%,产生阿司匹林抵抗的人,他们可能长期服用阿司匹林,仍然出现了心脑血管血栓栓塞事件。也就是,药认真吃了,该有的效果却没有!

 

一般患者很难发现自己是否出现了阿司匹林抵抗,等疾病复发时为时已晚。所以小微建议,一定要认真对待术后复查,可以及时掌握自己的服药效果,这对术后康复非常重要。

 

如果出现阿司匹林抵抗,可以采取以下方法:

 

① 控制其他危险因素,如戒烟、降脂、降血压、降血糖。这些人群体内会产生较多非血小板源性TXA2,从而影响血小板聚集率。

② 确保长期、规范服药。当服药不合规范时,也很难达到应有的药效,反而会给医生错误的判断。

③ 增加阿司匹林的剂量。

④ 换用或加用其他抗血小板药物。

 

请在医生的指导下进行应对治疗,切勿自己调整药物。身体是自己的,健康也是自己的!


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